栖霞矿难补给通道打通后,被困一周的矿工为何每天只给吃一餐?
1月10日 , 山东栖霞一座金矿发生矿难 , 22名矿工被困井下 。 经过坚持不懈的救援 , 到1月25日 , 11名矿工被救出、10名不幸遇难、1名下落不明 。
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在救援过程中有一个细节:1月17日补给通道打通 , 从通道给被困矿工输送药品和食品 , 不过每天只给他们吃一餐 , 直到1月23日才恢复正常饮食 。
为什么被饿了一周之后 , 却只给他们每天吃一餐呢?
其实 , 这正是这次救援“专业性”的一个方面 。 用了近一周的时间才恢复正常饮食 , 是治疗“再喂养综合征”的正确方案 。
惨痛的历史教训
在第二次世界大战中 , 很多盟国的士兵被俘 , 与许多平民一起被关在集中营里 。 等到二战结束 , 集中营里的幸存者被解救出来 , 往往是骨瘦如柴 , 快被饿死了 。 盟国士兵为他们提供了充足的食物 , 让他们尽情享用 。 然而 , 一部分幸存者饱餐之后迅速出现水肿、呼吸困难、心力衰竭 , 相当一部分很快死亡 。
当时的医学界对此也一头雾水 。
后来 , 科学界逐渐认识到:长时间挨饿或者营养不良后大量进食 , 就可能出现致命症状 。 这种现象 , 被命名为“再喂养综合征” 。
再喂养综合征是如何产生的
正常情况下 , 人体每天从食物中摄取各种营养成分 , 保障体内各种生化反应的正常进行 。 这些生化反应的进行与协调 , 又受到各种激素的调控 。
当人体没有食物供给 , 就会分解肝脏和肌肉中的糖元来获得能量 。 当糖元分解殆尽 , 就会代谢体内的氨基酸 。 不过 , 氨基酸维持不了多长和时间 , 就需要依靠脂肪来维持 。 当脂肪也难以为继 , 最后就只能分解肌肉蛋白了 。
在这个过程中 , 体重会持续下降 , 体内的电解质和维生素储备也被大量消耗 。 身体 , 就进入了一种“饥饿状态” 。 这 , 是身体适应逆境的一种自我保护 。
在这种状态下 , 如果重新摄入大量食物 , 尤其是大量摄入碳水化物 , 体内的血糖会急剧升高 , 之前已经不怎么分泌的胰岛素开始大量分泌 , 人体的合成代谢突然加速 , 钾、镁、磷和维生素急剧消耗 , 就会导致低磷血症、低钾血症、维生素缺乏等等 , 心、肺、肾、血液、肌肉、消化系统、神经系统等都会受到影响 。
这些影响会导致充血性心力衰竭、周围水肿、晕眩、疲惫等等症状 , 严重的会休克死亡 。
如果连续5天没有进食 , 再大量进食就可能出现再喂养综合征 。
栖霞矿难中的被困矿工 , 在给养通道打通的时候 , 已经过去了一周 。 如果大量进食 , 就会出现再喂养综合征 , 反而造成严重后果 。
并不是只有连续断食 ,
才会发生再喂养综合征
再喂养综合征的核心是身体处于营养不良的“饥饿状态”——连续多日没有进食 , 只是它发生的一种典型情况 。
在医学上 , 还有很多情况可能发生这种情况 。
只要有以下情况中的一种 , 就可能发生:
BMI(体重指数 , BMI=体重[公斤]/身高[米]/身高[米])低于16;
在非特意减重的情况下 , 过去3到6个月内的体重降低超过了15%;
连续10天或以上没有进食或者只吃了很少量的食物;
因为其他原因血清中的磷酸盐、钾或镁含量低 。
以下情况 , 如果存在两条或者两条以上 , 也会有比较大的风险发生进食综合症:
BMI小于18.5;
在非特意减重的情况下 , 过去3到6个月内的体重降低超过了10%;
连续5天或以上没有进食或者只吃了很少的食物;
有酗酒或吸毒史;
接受特定治疗 , 比如胰岛素、利尿剂、化疗、放疗和服用抗酸药物等 。
警惕再喂养综合征
可能出现再喂养综合征的人群 , 身体往往处于“衰弱”的状态 。 人们的直觉 , 可能是进行“大补”——而这 , 无疑适得其反 。
这样的情况 , 应该进行医学监测和干预 , 循序渐进地增加食物的量(尤其是电解质和维生素) , 在身体逐渐从“饥饿状态”恢复到正常状态 。 在栖霞矿难中 , 那10位矿工在井下无法得到医学救助 , 靠着补给食物的控制 , 在升井之前恢复了正常饮食 , 体现了救助的专业性 。 而那位14天没有进食、靠着井中积水坚持到获救的矿工 , 身体就处于严重的“饥饿状态” , 需要在医院进行相当长时间监护与身体调节 。
【栖霞矿难补给通道打通后,被困一周的矿工为何每天只给吃一餐?】