和幽门螺杆菌感染者一起吃饭，会不会被传染？听听医生怎么说
幽门螺杆菌（简称HP）是一种外观呈螺旋形 ， 微厌氧、生存条件要求十分苛刻的细菌 ， 也是目前已知能够在人的胃中长期生存并繁殖的唯一微生物种类 。 这种细菌感染可以引起慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃淋巴瘤等疾病 。
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幽门螺杆菌感染之所以受关注 ， 主要是和胃癌相关 。 发现幽门螺杆菌的人也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖 ， 可见影响之巨大 。 不过 ， 具体会不会直接导致胃癌以及其发生的机制 ， 目前还不是非常清楚 。
幽门螺杆菌感染在人群中的非常常见 ， 影响了世界大约半数以上的人口 ， 其感染有明显的家族聚集性 ， 因此很多人推测是因为幽门螺杆菌可以通过在一起吃饭而传染 。
事实真的是这样吗？龙医生今天就来谈谈这个问题 。
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通过吃饭而相互感染的传播方式 ， 相互之间接触的主要是唾液或口水 ， 这种传播方式也可以叫做口-口传播 ， 和粪-口传播不是一回事 。
粪-口传播 ， 是粪便中带有病原体 ， 而粪便又污染了食物和水源 ， 并通过消化道食入传染；而口-口传播 ， 人们推测是因为唾液中携带了某种病原体 ， 在吃饭通过唾液交流而感染他人 。
从目前的研究中知道 ， 幽门螺杆菌感染者的呕吐物和粪便中 ， 能够培养出幽门螺杆菌 ， 这表明家庭成员之间有很多传播幽门螺杆菌的机会 。 这种感染的风险 ， 跟社会经济状态和生活条件等息息相关 。
居住人口过密、兄弟姐妹数量、同睡一张床、没有自来水、不分餐等因素和幽门螺杆菌的高感染率有关 。 在一些发展中国家 ， 很多人在10岁以前就感染了幽门螺杆菌 ， 很能说明问题 。
在对食用盐腌制食品人群中的幽门螺杆菌感染者进行的研究中 ， 有一个非常有趣的发现 ， 是食用盐腌制品可能会增加幽门螺杆菌持续感染的可能性 ， 而腌制食品也和胃癌有关 。 这两个因素可能共同促进了胃癌的发生 。
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接下来谈一谈幽门螺杆菌的传播途径 。 目前最权威的一些研究 ， 都没有搞清楚确切的传播途径 ， 推测人与人之间最有可能的传播方式为粪-口传播和口-口传播 。
粪-口传播的途径可能性更大一些 。 由于在人工饲养的动物中 ， 唾液和胃液中也能够分离出活细菌 ， 提示幽门螺杆菌有从动物传染给人的可能 。
水源被污染成为细菌扩散的来源 ， 因为该细菌可以在水中存活数天 。 有聚集性发病的幽门螺杆菌感染者的家人们 ， 使用的是同样的水源和食物 ， 但水源都通过被粪便和呕吐物污染 ， 这属于粪-口传播 。
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关于口-口传播 ， 还有待进一步证实 ， 目前已经在牙菌斑中发现了幽门螺杆菌 ， 但是检出率是非常低的 。 一个显而易见的现象是 ， 牙科医生和口腔保健员持续暴露于牙菌斑中 ， 但他们的幽门螺杆菌感染率并不高于一般的人群 。
所以 ， 通过唾液简单的就能够传播这种说法 ， 似乎不太科学 。 不过 ， 长期在一起吃饭 ， 唾液交流的机会很多 ， 增加了传播的几率 。 那些人经常在一起吃饭的人 ， 可能也存在其他生活方式上的密切接触 ， 如共用卫生间等 。
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小结 尽管在一起吃饭传播幽门螺杆菌这样的说法 ， 还没有确切的依据 ， 但在公共场所聚众会餐的时候 ， 使用公筷无论从预防疾病的角度 ， 还是从心理接受的角度来看 ， 都是一个文明的方法 。
除了文明用餐的这个习惯之外 ， 人与人之间其实也会因为一些芥蒂导致误会 。 有时候 ， 某个人先发现了幽门螺杆菌 ， 然后其他人也做了检测 ， 也有幽门螺杆菌感染 ， 就会将这个事情简单的理解为是先发现的人传染给了后发现的人 ， 但可能事情的真相是完全相反的 。
世人对传染性疾病 ， 往往存在着一定程度的偏见 。 正因为有了这样的偏见 ， 才导致很多人讳疾忌医 ， 有时候为了保护自己 ， 会将很多传染性疾病污名化 。 其实 ， 在疾病之下每个人都是“受伤者” ， 真的没必要责怪谁 ， 正确的预防理念 ， 才是应该根植入人心的 。
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