陈颀曾在匹兹堡大学医学院的器官移植中心帮助评估捐献者的社会心理状况 。 工作中 ， 陈颀重点关注两类人群：一是社会阶级比较低、有心理健康问题（尤其自杀自残倾向）、有家族病史将来可能有器官切除风险的人；二是“利他主义者” 。
这两类人更容易有并发症或者预后不好的状况 ， 前者受限于身体健康状况和所能获得的医疗资源 ， 而“利他主义者”需要深挖利他的心理来源——如果是扮演利他主义者的潜在器官交易受害者或有程度较重的寻求关注行为或者是受宗教幻觉影响 ， 通常会不建议进行捐献 。
把建立信赖关系和治愈童年创伤的期望投射在捐肾这件事上是非常危险的 ， 如果没有得到足够正面的反馈 ， 很可能造成捐赠人心理失衡 。 不过可惜的是 ， 在实际的器官捐献过程中 ， 高素质的评估人员普及率并不高 。
在多兰的例子里 ， 她认为捐肾并不是因为她需要去治愈什么 ， 相反 ， 她认为是自己已经痊愈了 ， 捐肾是她痊愈的一种证明 。
肝脏的多米诺
其实 ， 早在多米诺肾移植之前 ， 第一个实践连环移植的器官是肝 。
和肾不同 ， 在众多需要配型的器官移植中 ， 肝移植十分特殊 。 肝脏被称为“免疫特惠器官” ， 它的配型要求很低 ， 只要血型相同即可移植 。 肝脏还具有再生能力 ， 甚至可以进行半肝移植 ， 肝脏也因此成为了捐献门槛比较低的器官 。 即便如此 ， 肝移植的等待时间也还是很长 ， 数据显示 ， 美国目前肝移植的等待平均时长为 1.5 年 ， 大约 15% 的患者会在等待肝移植期间死亡 。
为了扩大供体库 ， 多米诺移植发挥了作用 。
在等待肝移植的患者中 ， 相当一部分是家族性淀粉样多发性神经病患者 。 这是一种常染色体显性遗传疾病 ， 一般在30岁左右时开始发作 ， 迄今为止 ， 肝移植是唯一成功的治疗方法 。
但是患者的肝脏 ， 在非患者体内还能正常工作至少十年 ， 于是医生们开始采取连环移植 。 在患有家族性淀粉样多发性神经病的病人A接受新肝脏的同时 ， 病人A的肝脏被移植入病人B的体内 。 B被限制为60岁以上的患者 ， 从接受肝脏移植开始 ， 以将他们在剩余寿命内发生神经病变的可能性降至最低 。
文章图片
图7/7
在肝脏多米诺里 ， 赌的是自然死亡比肝恶化先到来 ， 赌赢了就可以多救一条命 | fapwtr.org
故事的结局
如今距离捐肾已经过去六年了 ， 但风波还在继续 。
这些年里 ， 多兰对拉尔森的诉讼不断升级 ， 从抄袭到侵犯版权再到对自己造成情绪困扰 。 诉讼过程中 ， 多兰只剩下一个肾的身体承受了很大负担 ， 多兰在诉讼中称自己经历了失眠、焦虑、抑郁、惊恐发作、体重减轻以及“几起自残事件” ， 甚至曾多次打自己耳光 。 而官司缠身的拉尔森事业也受到了重创 ， 不得不抽出精力来应付全身心扑在这件事上的多兰 。
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