丹栀逍遥散加减治宫颈糜烂医案、配方

宫颈糜烂
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是指子宫颈的黏膜完全剥离,露出底部粗糙组织面,如溃疡样,无上皮覆盖 。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈,或范围不规则的红色区,表面有单层的柱状上皮覆盖,其下毛细血管充血水肿,腺体闭锁,积存黏性或脓性分泌物,表面常呈赤红色,凹凸不平,这就是所称的宫颈糜烂 。
宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处黏膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂 。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂 。上述类型常可混合发生 。
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种 。发病原因有:①机械性刺激或损伤,如性生活、流产、分娩裂伤和细菌的侵袭;②病原体侵袭,一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎 。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征 。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂 。宫颈糜烂一般分为三类:糜烂面积小于宫颈面积三分之一者,为轻度宫颈糜烂;糜烂面积小于宫颈面积二分之一者为中度宫颈糜烂;糜烂面积超过宫颈面积二分之一者为重度 。主要症状有:白带增多,外阴痒痛,下腹及腰骶部疼痛,尿频或排尿困难,不孕 。
【病案举例】
【丹栀逍遥散加减治宫颈糜烂医案、配方】周氏用丹栀消遥散治疗宫颈糜烂41例,全部病例均有带下量多,色黄腥臭,烦躁易怒,口干咽燥,舌质红,苔薄黄,脉弦,中医辨证属肝经郁热型 。药用:丹皮15g,炒栀子15g,炒柴胡15g,当归20g,炒白术15g,炒杭芍15g,茯苓15g,薄荷10g,生姜3片,生甘草10g 。伴外阴瘙痒者加苦参15g,土茯苓20g,地肤子15g;伴胁肋胀痛者加郁金15g,陈皮10g,川楝子15g;伴尿频尿急疼痛者加扁蓄15g,瞿麦15g,车前子15g;伴腰痛者加旱莲草15g,炒杜仲15g,续断15g,以上方药,每2日1剂,水煎服,日服2次,服用15剂后判定疗效 。结果:临床治愈6例,显效11例,有效18例,无效6例 。

    推荐阅读