疾病|千万要重视！它是心脑血管病的“帮凶”_

最近的一次体检中， 66岁的老李检查发现自己的同型半胱氨酸高。这项指标非常不起眼，老李并没在意，医生却提醒他：“对这个指标要引起高度重视！”因为同型半胱氨酸的升高，会大大增加多种致命疾病的发病风险。
【疾病|千万要重视！它是心脑血管病的“帮凶”】老李第一次听说“同型半胱氨酸”这个名词，引发了他一连串的疑问：同型半胱氨酸到底是什么？这个指标升高会有什么影响？如何降低？9月7日，陕西省人民医院全科医学科专家李宁进行了一一讲解。
高同型半胱氨酸血症（HHcy ，简称高血同）是一种以血液中同型半胱氨酸升高为特征的疾病，通常指同型半胱氨酸＞15μmol/L 。高血同是多种疾病的危险因素，更是心脑血管病五大独立危险因素之一。
李宁说，目前国内人群普遍对同型半胱氨酸这一健康杀手重视不够，然而在心脑血管病五大独立危险因素中，高同型半胱氨酸血症排第二。越来越多的研究表明，同型半胱氨酸升高会增加多种疾病的风险，如动脉粥样硬化相关疾病（冠心病、脑中风、糖尿病等）、高血压、肿瘤、老年性痴呆、妊娠并发症、习惯性流产及新生儿缺陷等。因此定期监测同型半胱氨酸的水平，具有十分重要的意义。
如果维生素B12、叶酸、维生素B6任何一个物质缺乏，或因为遗传因素导致的相关酶类合成不足或活性低下，均可致体内同型半胱氨酸的代谢异常，致其升高，从而导致高同型半胱氨酸血症。另外，吸烟、长期大量饮酒、过度摄入无过滤咖啡、雌激素的缺乏、肾功能不全等也可导致高同型半胱氨酸血症的发生。
有高胱氨酸尿症家族病史的人；维生素B缺乏者，比如营养不良、有慢性胃肠道疾病或长期酗酒的人；食物中缺乏叶酸者；吸烟者；慢性肾病、肾功能衰竭患者。这五类人都是最易患上高同型半胱氨酸血症的高危人群。
不过也不需要害怕，李宁说，同型半胱氨酸轻度增高的朋友可以通过两招远离高同型半胱氨酸血症。一是调节饮食结构来治疗，比如增加蔬菜和水果的每日摄入量，减少肉类和海鲜的摄入；多食富含B族维生素的食物（如新鲜的绿叶蔬菜、肝脏、蛋黄、动物性食品等）、少食富含甲硫氨酸的食物（如除大豆外的豆制品、黑芝麻、海藻类、酵母、乳制品等）；二是改变生活方式，如戒烟、限酒、避免摄入无过滤咖啡。但同型半胱氨酸中重度增高的患者应及时就医，在医生指导下，服用维生素B6+维生素B12+叶酸治疗。
高同型半胱氨酸血症的诊断非常容易，简单抽血化验一下就可以搞定。如发现同型半胱氨酸升高，要拿着化验单来找医生，只要找到其升高的原因，专科医生会制定个体化降同型半胱氨酸方案，可以很好地控制这个指标，不会让高同型半胱氨酸这个隐形杀手为非作歹。增高的同型半胱氨酸同多种严重的疾病相关，所以当体检发现这一指标增高时，一定要重视起来。