坏疽|糖尿病会致残,最严重并发症知多少( 二 )
6、一旦出现足部损伤 , 应该尽快就医 , 千万不要自行在家处理 。
【坏疽|糖尿病会致残,最严重并发症知多少】7、足部按摩每日早、中、晚各1次 , 每次10分钟 , 动作轻柔 , 应从趾尖开始向上按摩 , 有利于循环流畅 。
“一保命、二保肢、三保功能”
糖尿病足治疗的目的简言之就是“一保命、二保肢、三保功能” , 在能保全生命的前提下 , 尽量考虑保全肢体 , 再考虑保全足部功能 。
西医认为 , 糖尿病性足溃疡的发生是多因素共同作用的结果 , 血管病变、神经病变、感染是基本的目前较公认的致病因素 。 其治疗在控制血糖、抗感染、改善循环、纠正水电解质与酸碱平衡紊乱 , 以及支持疗法等治疗基础上 , 配合外科清除坏死组织、植皮、截肢、血管介入及外用敷料、外用生长因子等 。
中医认为 , 糖尿病足相当于中医学的“脱疽” , 发病特点是正气不足 , 感受毒邪 , 导致气血凝滞 。 肢端失于营养 , 加之日久化热 , 热盛肉腐 , 出现局部疼痛、肿胀 , 甚至发黑坏死 。
中医结合西医治疗可在不同阶段实施个体化辨证处方用药 ,“袪腐生肌、袪瘀生新、煨脓湿润、拖线疗法” , 内治与外治结合 , 可加速创面愈合 , 降低高位截肢率和致残率 。
一般这些情况需要考虑截肢:
1、持续剧烈疼痛 , 在晚上安静休息时更为明显 , 经各种治疗无效;
2、坏疽范围大 , 整个足部 , 或到达踝关节及小腿;坏疽过大 , 评估创面难愈合 , 或导致电解质紊乱、贫血、低蛋白血症等持续恶化 , 甚至危及生命;
3、截瘫等导致患肢无功能 , 坏疽到达肌腱、骨骼者 。
虽然截肢比较残忍 , 但如不及时采取治疗措施 , 会导致病情加重甚至危及生命 , 截肢的治疗方法成为“不得已而为之的救命棋” 。
日常调理问答
问:糖尿病足患者该怎么吃?
答:饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施 , 原则上进食要有规律 , 定时定量 , 一日三餐合理分配 , 避免饱餐 。
糖尿病足感染坏死患者因消耗大 , 应适当增加10%-20%的热量摄入 , 根据患者饮食习惯 , 使食谱多样化 。 一般倡导食用粗制米、面和适量杂粮 , 少食含糖量过高及升高血糖速度较快的各类糖、水果、冰淇淋及各种甜饮料、果汁等食品 , 少食动物脂肪 , 少食胆固醇含量高的食物 , 如动物肝脏、海鲜、蛋黄等 。
在感觉异常期、局部缺血期 , 发现局部发凉怕冷、疼痛、皮色青紫时 , 可适当选温补的药物 , 如羊肉、韭菜;在坏疽感染期 , 饮食宜清淡 , 忌食辛辣刺激、肥甘厚腻和鱼腥等发物 , 热性水果亦需忌食 。
在创面修复愈合期 , 宜饮食清淡而富有营养 , 多吃高蛋白食物 , 促伤口愈合 。
推荐阅读
- 精度|将建模速率提升10倍,消费级3D扫描仪Magic Swift在2021高交会大显“身手”
- 国家|2022上海国际热处理、工业炉展览会
- 手机|【直播纪要】VR/MR会吹响消费电子反攻的号角吗?| 见智研究
- 凝胶|高交会刮起 “专精特新”风 “小巨人”撑起大视野
- 山西|移动5G+智慧成果亮相山西数字化转型大会
- 泡芙|传下去
- 硬件|一个时代落幕 佳能:1DX3将会是旗下最后一款旗舰单反
- 转向|时代落幕,佳能:1DX3 将会是旗下最后一款旗舰单反
- 核心|中科大陈秀雄团队成功证明凯勒几何两大核心猜想,研究登上《美国数学会杂志》
- 娱乐性|新华全媒+|探秘冬奥会“黑科技”:当冰壶遇上人工智能