补阳还五汤加减治视网膜脱离复位术后视物模糊医案
【病案举例】
赵某，男，23岁，1999年5月8日初诊 。1月前突然右眼视力下降，眼前大片黑影，在省级某医院确诊为右眼视网膜脱离，并住院行冷凝、放水及巩膜外加压手术 。术后1个月，右眼仍视物不清 。请眼科会诊查视力：右0.03，左1.1.扩瞳查眼底：脱离的网膜基本平复，但加压带有黄白色渗出病灶，且累及黄斑部，中心凹反光不清 。
【补阳还五汤加减治视网膜脱离复位术后视物模糊医案】舌淡红，脉弱 。诊断：视网膜脱离术后（右） 。证属气阴不足，湿瘀阻络 。治以益气活血，养阴利水 。处方：黄芪、车前子各30g，赤芍、地龙、莲草、云苓、生地各15g，归尾12g，川芎10g，红花9g水煎服，日1剂 。服药2个月余右眼视力恢复至0.4，追踪1年，病情稳定 。
按：视网膜脱离产生的原因为气虚不固，而视网膜脱离复位术是一种人为的眼外伤，不但伤气，且术后有瘀血病理存在，况术中还可致视网膜出血，加重其血瘀 。因此益气活血养阴利水为其治疗大法，以补阳还五汤为主益气活血；生地、旱莲草、枸杞养阴明目；茯苓、车前子利水消肿 。经临床运用，对视网膜脱离术后视功能的恢复有良好效果 。
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