功能性消化不良和胃轻瘫的病理生理学和治疗新进展( 七 )
迷走神经在调节恶心和呕吐中起重要作用 。 VNS在19世纪后期首次用于治疗癫痫 。 VNS可能和GES一样通过迷走神经传入大脑中枢进行神经调节 ， 对胃轻瘫有着相似的治疗作用 。 无创迷走神经刺激不需要手术植入电极或脉冲发生器 ， 从而避免了手术并发症 。 迄今为止 ， 只有2项研究评估了无创迷走神经刺激治疗胃轻瘫 。 结果显示部分胃轻瘫患者的症状和胃排空均得到改善 。 该结果还需要更大样本的随机对照试验来验证这些发现 。
有研究发现 ， SCS能够通过增强大鼠和狗的迷走神经活性来改善胃排空功能 。 最近有研究发现 ， SNS可以通过一种新的脊髓传入和迷走神经传出通路改善大鼠的胃容受性和胃动力障碍 。 这些研究结果提示SCS和SNS对胃轻瘫有潜在的治疗作用 ， 但还需要进一步的临床研究 。
6．新进展简要总结：
总体而言 ， FD和胃轻瘫的治疗选择很有限 ， 因为目前尚没有或仅有很少药物被批准专门用于治疗FD或胃轻瘫 。 中国已经有一些药物被批准使用 ， 并且中医药疗法也更容易实施 ， 故中国关于治疗FD和胃轻瘫的现状略好一些 。 治疗FD和胃轻瘫主要的挑战是其病理生理学涉及的多种因素 。 因此 ， 对于特定患者 ， 在为其提供治疗之前医师要尽可能明确其疾病的病理生理 。
六、总结
FD和胃轻瘫患者具有相似的症状 ， 需要进行多种诊断实验以确定其潜在的病理生理机制 ， 这有助于指导治疗 。 尽管FD和胃轻瘫有多种治疗选择 ， 但它们的疗效仍有限 。 目前新的治疗方法正在取得进展 ， 包括新的药物、内镜下干预和神经调制方法 。
本文编辑：夏菁
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