新浪科技综合|科学好故事|为什么药物不再像以前那样有效？( 三 )
与此同时 ， 历史上大部分时间都几乎停滞不前的人类预期寿命得到了改善 。 医学进步发挥了重要作用 ， 但另一个重要的观念——公共卫生政策——也出现了 。 大规模改善公共卫生是关键所在 ， 特别是城市卫生基础设施的建立 。 私人室内厕所越来越普及 。 交通工具从马车向汽车的转变 ， 让马和它们的粪便远离了街道 。 医院的数量成倍增加 ， 而且更加清洁 。 医生们的知识水平越来越高 ， 药物开始进入市场 ， 像罐头食品这样受到监管、保质期更长的物品改变了人们的消费模式 。 更好的公共卫生设施、住房、营养水平 ， 以及更清洁的城市和医院 ， 更健全的医疗保健制度 ， 加上更安全的街道：这样的变化是非同寻常的 。
在整个20世纪的下半叶 ， 人类的预期寿命继续提高 ， 尽管速度明显减慢 。 以往的医学成果都集中在拯救年轻人 ， 深刻且幸福地改变了家庭生活 。 随着时间的推移 ， 医学条件的改善转向了老年人 。 到2000年 ， 人均预期寿命提高的速度大约降低了一半 ， 但仍在提高 。 直到现在 ， 情况又有了变化 。
在英国、美国、法国、德国和其他地方 ， 我们已经看到了一些初步迹象：由于种种复杂的原因 ， 人均预期寿命开始停滞不前 。 事实上 ， 美国的人均预期寿命在2015年至2020年期间持续下降 ， 是自1915年至1918年（第一次世界大战和西班牙流感大流行期间）以来的最大降幅 。 在英国 ， 人均预期寿命从2011年开始出现明显的放缓 ， 从2015年起没有任何增长 。 可以说 ， 英国人正在经历二战以来最缓慢的人均预期寿命增长 。 新冠病毒的影响无疑会进一步下调这些数字 。 在医学前沿 ， 巴斯德式的突破似乎出现了某些问题 。 药物不起作用了 ， 至少不像以前那样 。
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【新浪科技综合|科学好故事|为什么药物不再像以前那样有效？】图3/4
医学领域的“爱隆定律”
药物的开发似乎遵循着所谓的“爱隆定律”（Eroom’s Law） 。 简而言之 ， 每10亿美元所研发的批准药物数量每隔9年就会减半 。 70多年来 ， 这种模式基本上一直保持不变 。 自1950年以来 ， 研发新药的成本至少增长了80倍 。 美国塔夫茨大学的一项研究表明 ， 从1975年到2009年 ， 美国食品和药物管理局（FDA）批准一种药物的开发成本至少增长了13倍 。 到2000年代中期 ， 这一数字为13亿美元 。 相比之下 ， 在20世纪60年代 ， 每一种药物的研发成本约为500万美元 。 至少在新冠疫情之前 ， 药物开发的时间线仍在延长 。 爱隆定律显示 ， 研发新药需要越来越多的投入和资金 。 在医药领域取得突破的难度呈现上升趋势 。
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